Lancet tədqiqatı göstərir ki, 2-ci tip diabet yetkin xəstələrdə ciddi çəki idarə etmə proqramına riayət etməklə geri qaytarıla bilər.
2 yazın diabet ən çox yayılmış növüdür diabet və ömürlük tibbi müalicə tələb edən xroniki mütərəqqi xəstəlik kimi görünür. olan insanların sayı 2 diabet növü dünya miqyasında son 35 il ərzində dörd dəfə artmışdır və bu rəqəmin 600-cı ilə qədər 2040 milyonu keçəcəyi gözlənilir. diabet xəstələr piylənmə səviyyəsinin həyəcan verici yüksəlişi və qarın nahiyəsində yağ yığılması ilə əlaqələndirilir.
Diabet əleyhinə dərmanlara alternativ olaraq daha sağlam həyat tərzi?
Bu tip 2 haqqında dəfələrlə danışılıb diabet daha sağlam pəhriz, fiziki fəaliyyət və həyat tərzi dəyişikliklərinin vaxtında kombinasiyası ilə geri qaytarıla və ya hətta tamamilə kəsilə bilər. Qısacası, həyat tərzinin əsaslı təmiri. Həmçinin, müəyyən edilmişdir ki, artıq çəki (BMI 25-dən çox) inkişaf riskini artırır 2 diabet növü. Bununla belə, əsas diqqət qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq üçün dərman müalicəsinin təyin edilməsinə yönəlmişdir. Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ətraflı müzakirə olunur, lakin ümumiyyətlə bu müalicələrə kalorilərin azaldılması və ya əhəmiyyətli çəki itkisi daxil deyil. Bir sözlə, kök səbəb heç vaxt düşünülməmişdir.
Həyat tərzinin əsaslı təmiri
Beləliklə, 2-ci tip insidansı geri qaytarmaq üçün nə edilə bilər diabet? Lancetdə son araşdırma1 göstərir ki, həyat tərzinin tam yenidən qurulması bu xəstəliyə qarşı mübarizədə əsas amildir. Tədqiqat vəziyyətin əsas səbəbini təhlil edir və əsaslandırır, maraqlı nəticələrə gətirib çıxarır. Müəyyən edilmişdir ki, 1 ildən sonra iştirakçılar orta hesabla 10 kq arıqlamışlar və onların demək olar ki, yarısı heç bir müalicə formasından istifadə etmədən şəkərsiz vəziyyətə qayıtmışdır. diabet. Nyukasl Universitetindən professor Roy Taylor və Qlazqo Universitetindən professor Mayk Lenin rəhbərlik etdiyi bu araşdırma, iştirakçılara pəhrizlə arıqlamağı tövsiyə etmək baxımından yenidir, lakin fiziki fəaliyyətdə nəzərəçarpacaq artım yoxdur. Bununla belə, uzunmüddətli təqiblər mütləq davamlı gündəlik fəaliyyət tələb edir.
Diabet Remisyon Klinik Sınaqına (DiRECT) 298-ci tip diaqnozu qoyulmuş 20-65 yaş arası 2 böyüklər daxil edilmişdir. diabet son 6 ildə. Burada müəlliflər iştirakçıların əksəriyyətinin ingilis ağdərili olduğunu qeyd edərək, onların tapıntılarının digər etnik qruplara geniş şəkildə aid olmaya biləcəyini bildirirlər.
Kaloriləri azaltmaq əsasdır
Çəki idarə etmə proqramı diyetisyenlər və/yaxud tibb bacıları tərəfindən verilmiş və aşağı kalorili formula pəhrizindən ibarət pəhrizin dəyişdirilməsi mərhələsi ilə başlamışdır. Kaloriyaya nəzarət edilən pəhriz, təxminən üç aydan beş aya qədər gündəlik maksimum 825-853 kalori miqdarını əhatə edirdi. Bunun ardınca bəzi digər qidaların mərhələli şəkildə reintroduksiyası baş verdi. Bu pəhriz qaydaları koqnitiv-davranış terapiyası seansları və davamlı arıqlamağı dəstəkləmək üçün idmanın bəzi formaları ilə birləşdirildi. Proqramın əvvəlində bütün Antidiyabetik dərmanlar dayandırıldı.
Əvvəlki araşdırma2 Eyni tədqiqatçılar əsas səbəb olduğunu ifadə edən Əkiz Dövr Hipotezini təsdiqlədilər 2 diabet növü qaraciyər və mədəaltı vəzidəki artıq piydir. Onlar müəyyən etmişdilər ki, xəstəliyi olan insanlar çox aşağı kalorili qida qəbul etməklə və saxlamaqla normal qlükoza nəzarətinə qaytarıla bilər ki, bu da bu orqanların normal fəaliyyətinə qayıtmağa imkan verir.
Əsas nəticə olaraq tip 2 diabetin remissiyası
İntensiv çəki idarə etmə proqramının əsas nəticələri 15 kq və ya daha çox çəki itirmək, 12 ayda həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq və ən əsası remissiya idi. diabet. Orta qan lipid konsentrasiyasında da əhəmiyyətli yaxşılaşma qeyd edildi və xəstələrin demək olar ki, 50 faizində qan təzyiqi yüksəlmədi, buna görə də heç bir antihipertenziv dərman tələb olunmadı.
Bu tapıntı çox həyəcan verici və diqqətəlayiqdir və tip 2 diabetin müalicəsində inqilab yarada bilər. O, həmçinin göstərir ki, bariatrik cərrahiyyə ilə hədəflənən çox böyük çəki itkiləri (risk, əksər xəstələr üçün uyğunsuzluq) zərurət olmaya bilər və belə bir proqramın təmin etdiyi kilo itkisinin çox müqayisə edilə bilən məqsədi bir çox xəstələr üçün daha ağlabatan və praktiki olaraq əldə edilə bilən bir təklifdir. və müntəzəm təqiblər edəcək. İntensiv kilo itkisi (qeyri-mütəxəssis icma şəraitində təmin edilə bilər) yalnız 2-ci tipin daha yaxşı idarə edilməsi ilə əlaqəli deyil. diabet həm də davamlı remissiya ilə nəticələnə bilər.
Qarşıdakı çağırışlar
Bu tədqiqat 2-ci tipin qarşısının alınması və erkən qayğı üçün strategiyalara yol açır diabet əsas məqsəd kimi. 2-ci növün qoyulması diabet Diaqnozdan sonra mümkün qədər tez remissiyaya keçmək fövqəladə fayda verə bilər və tədqiqatın göstərdiyi kimi, bütün xəstələrin demək olar ki, yarısının rutin ilkin tibbi yardım şəraitində və dərmansız buna nail olması mümkün ola bilər.
Bununla belə, təsvir edilən metodologiya, çox güman ki, həyat üçün davamlı ola biləcək bir yol ola bilməz, çünki bu, asan deyil və insanların “bütün həyatı” üçün müəyyən edilmiş formula pəhrizində yaşaması çox çətin olur. Beləliklə, bu metodologiya üçün açıq-aşkar böyük problem, uzun müddət ərzində yenidən çəki artımının qarşısını almaqdır. Şübhəsiz ki, fərdi nəticələri optimallaşdırmaq üçün bu çevikliyi təşviq etmək lazımdır. Bundan əlavə, xəstələri instinktiv olaraq həyat tərzi dəyişikliklərini həyata keçirməyə təşviq edən və dəstəkləyən düzgün davranış müdaxilələri və proqramları tərtib edilməlidir. Bunun üçün həm fərdi səviyyədə, həm də daha geniş strategiyalar, o cümlədən qeyri-sağlam qidaların vergiyə cəlb edilməsi kimi iqtisadi qərarlar tələb olunur.
Nəşr edilən tapıntılar Neştər 2-ci tipin müntəzəm qayğı və remissiyasında intensiv arıqlama müdaxiləsi strategiyalarından geniş istifadəni təbliğ edir. diabet səhiyyə sektorunda.
***
Mənbə (lər)
1. Michael EJ et al 2017. Tip 2 diabetin remissiyası üçün ilkin qayğıya əsaslanan çəki idarəsi (DiRECT): açıq etiketli, çoxluq təsadüfi sınaq. Bu lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Tip 2 diabet: Etiologiya və geri dönmə. Diabet Baxımı. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
