Son əkiz tədqiqatlar zədələnmiş ürəyin bərpasının yeni yollarını göstərdi
Ürək çatışmazlığı bütün dünyada ən azı 26 milyon insanı təsir edir və çoxsaylı ölümcül ölümlərə səbəb olur. Yaşlanan əhali artımı səbəbiylə diqqət çəkir ürək xərclərin artmasına səbəb olan ehtiyaca çevrilir. üçün terapevtik müalicələrdə əhəmiyyətli irəliləyişlər olmuşdur ürək və bir çox qabaqlayıcı addımlar atılır, lakin ölüm və xəstələnmə halları hələ də çox yüksəkdir. Çox az müalicə variantları mövcuddur və əsasən həqiqətən son mərhələdə olan və tam ürək çatışmazlığına doğru irəliləyən xəstələr üçün ürək transplantasiyasına əsaslanır.
Bədənimiz özünü sağaltmaq üçün qeyri-adi bir qabiliyyətə malikdir, məsələn, qaraciyər zədələndikdə bərpa oluna bilər, dərimiz də çox vaxt və bir böyrək funksiyanı iki nəfərə götürə bilər. Təəssüf ki, bu, həyati vacib orqanların əksəriyyətinə, o cümlədən ürək üçün doğru deyil. Bir insan ürəyi zədələndikdə - xəstəlik və ya zədə nəticəsində - zərər əbədidir. Məsələn, infarktdan sonra milyonlarla və ya milyardlarla ürək əzələ hüceyrəsi əbədi olaraq itirilə bilər. Bu itki ürəyi getdikcə zəiflədir və ürək çatışmazlığı və ya ürəkdə ölümcül yaralar kimi ciddi vəziyyətlərə gətirib çıxarır. Ürək çatışmazlığı adətən kardiyomiyositlərin (hüceyrələrin növü) çatışmazlığı ilə nəticələnir. Triton və salamandrlardan fərqli olaraq, yetkin insanlar ürək kimi zədələnmiş orqanları kortəbii şəkildə bərpa edə bilməzlər. İnsan embrionunda və ya uşaq bətnində böyüdükdə, ürək hüceyrələr bölünür və çoxalır ki, bu da ürəyin doqquz ay ərzində böyüməsinə və inkişafına kömək edir. Ancaq məməlilər, o cümlədən insanlar, ürəyi bərpa etmək qabiliyyətinə malik deyillər, çünki doğulduqdan bir həftə sonra bu qabiliyyəti tamamilə itirirlər. Ürək əzələsi hüceyrələri bölünmə və çoxalma qabiliyyətini itirir və buna görə də bərpa oluna bilmir. Bu, digər insan hüceyrələrinə də aiddir - beyin, onurğa beyni Bu yetkin hüceyrələr bölünə bilmədiyi üçün insan orqanizmi zədələnmiş və ya itmiş hüceyrələri əvəz edə bilmir və bu da xəstəliklərə səbəb olur. Baxmayaraq ki, bu da ürək şişinin heç vaxt olmamasının səbəbidir - şişlər hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsi nəticəsində yaranır. Bununla belə, bu hüceyrələrin yenidən bölünməsi mümkün olarsa, bu, bir sıra toxumaların “bərpasına” gətirib çıxara və orqanın təmirinə kömək edə bilər.
Zəif və ya əziyyət çəkən zaman hər kəsin sahib olduğu yeganə seçim zədələnmiş ürək və ya ürək xəstəliyi ürək nəqli almaqdır. Bunun əksər xəstələrdə transplantasiyanın reallığa çevrilməsinə təsir edən çoxlu aspektləri var. Birincisi, “donor” tərəfindən bağışlanan ürək donor vəfat etməmişdən əvvəl sağlam ürək olmalıdır, bu o deməkdir ki, ürək xəstəlik və ya xəsarət nəticəsində dünyasını dəyişən və bu hallar onlara təsir etməyən gənclərdən alınmalıdır. ürək hər hansı bir şəkildə. Transplantasiyanı qəbul etmək üçün potensial alıcı xəstə donor ürəyi ilə uyğun olmalıdır. Bu, uzun bir gözləməyə çevrilir. Mümkün bir alternativ olaraq, hüceyrə bölünməsi yolu ilə ürəkdə yeni əzələ yarada bilmək potensialı zədələnmiş ürəyi olan milyonlarla insana ümid verə bilər. Bir çox prosedurlar elmi ictimaiyyət tərəfindən sınaqdan keçirilmiş və sınaqdan keçirilmişdir, lakin nəticələr indiyə qədər səmərəsiz olmuşdur.
Yeni bir araşdırma nəşr olundu Cell, Kaliforniya Universitetinin tədqiqatçıları, San-Fransisko, ABŞ-ın tədqiqatçıları ilk dəfə olaraq heyvan modellərində yetkin ürək hüceyrələrini (kardiyomiyositlər) bölmək və bununla da ürəyin zədələnmiş hissəsini potensial olaraq bərpa etmək üçün səmərəli və sabit bir üsul inkişaf etdirdilər.1. Müəlliflər hüceyrə bölünməsində iştirak edən dörd geni müəyyən etdilər (yəni, öz-özünə çoxalan hüceyrələr). Bu genlər yetkin kardiyomiyositlərin hüceyrə dövrünə yenidən daxil olmasına səbəb olan genlərlə birləşdirildikdə, hüceyrələrin bölündüyünü və çoxaldığını gördülər. Beləliklə, bu dörd əsas genin funksiyası gücləndirildikdə ürək toxuma regenerasiya göstərdi. Bir xəstədə ürək çatışmazlığından sonra bu birləşmə ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Cari tədqiqatda kardiyomiyositlər 15-20 faiz bölünmə nümayiş etdirdi (əvvəlki tədqiqatlarda 1 faizlə müqayisədə) bu tədqiqatın etibarlılığını və səmərəliliyini möhkəmləndirdi. Bu tədqiqat texniki olaraq digər orqanlarda da genişləndirilə bilər, çünki bu dörd gen ümumi xüsusiyyətdir. Bu, çox aktual bir işdir, çünki üzərində hər hansı bir araşdırma ürək birincisi çox mürəkkəbdir, ikincisi isə genlərin çatdırılması ehtiyatla aparılmalıdır ki, orqanizmdə şiş əmələ gəlməsin. Bu iş ürəyin və digər orqanların bərpası üçün çox güclü bir yanaşmaya çevrilə bilər.
Böyük Britaniyanın Kembric Universitetinin Kök Hüceyrə İnstitutunun apardığı başqa bir araşdırma təmir üçün innovativ üsul hazırlayıb ürək elə bir toxuma olmalıdır ki, donora heç ehtiyac qalmayacaq2. Onlar laboratoriyada cəmi 2.5 kvadrat santimetr olan canlı “ürək əzələsi” yamaqlarını yetişdirmək üçün kök hüceyrələrdən istifadə ediblər, lakin onlar ürək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə etmək üçün güclü potensial vasitə kimi görünürlər. Bu yamaqlar təbii olaraq xəstəyə assimilyasiya olunmaq üçün parlaq bir perspektivə malikdir ürək yəni normal ürək əzələsi kimi döyünən və büzüşən “tam funksional” toxumadır. Ürəyi bərpa etmək üçün bədənə kök hüceyrələrin yeridilməsi ilə bağlı əvvəlki yanaşma uğursuz oldu, çünki kök hüceyrələr bədəndə qalmamışdı. ürək əzələ, əksinə qan içində itdi. Hazırkı yamaq orqana yapışdırıla bilən “canlı” və “döyünən” ürək toxumasıdır (bu halda ürək) və beləliklə, hər hansı bir zədə təmir edilə bilər. Bu cür yamaqlar xəstəyə tələbat olduqda yetişdirilə bilər. Bu, uyğun bir donoru gözləmək ehtiyacını mahiyyətcə üstələyəcək. Bu yamalar da istifadə edərək yetişdirilə bilər ürək Orqan nəqlində iştirak edən riskləri xəstənin öz hüceyrələri ortadan qaldırır. Yamağın assimilyasiyası a zədələnmiş ürək invaziv bir prosedurdur və bunun üçün düzgün elektrik impulsları tələb olunur ürək yamaq ilə yaxşı inteqrasiya olunmuş döyün. Ancaq bu cür prosedurun riskləri daha çox invaziv olan ümumi ürək nəqlindən daha yaxşıdır. Komanda 5 il ərzində heyvanlar üzərində sınaqlara və klinik sınaqlara hazırlaşır, bunun üçün geniş istifadə oluna bilər ürək xəstələr.
***
Mənbə (lər)
1. Mohamed et al. 2018,. Yetkinlərdə Kardiyomiyositlərin Proliferasiyasını və Ürək Regenerasiyasını stimullaşdırmaq üçün Hüceyrə Dövrünün Tənzimlənməsi. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Kembric Universiteti 2018. Qırılmış ürəyi yamaqlamaq. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [1 may 2018-ci ildə əldə edilib]
***
